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积极推进异地就医结算工作免除参保人垫资、跑腿烦恼

江门日报讯(记者/伍安平通讯员/李婷婷)开平市积极推进异地就医结算工作,为参保人免除垫资烦恼、告别跑腿报销。记者获悉,截至目前,已有开平市中心医院、开平市中医院、开平市第二

江门日报讯(记者/伍安平通讯员/李婷婷)开平市积极推进异地就医结算工作,为参保人免除垫资烦恼、告别跑腿报销。记者获悉,截至目前,已有开平市中心医院、开平市中医院、开平市第二人民医院3家定点医疗机构接入全国跨省异地直接结算平台、全省异地直接结算平台,同时,开平市参保人可在全省473家医疗机构、全国8499家医疗机构实现异地就医联网直接结算。

为做好异地就医结算工作,开平市人社部门一方面配置专用设备对异地就医备案人员的社保卡进行出省检查,及时维护清理异地安置退休人员的异地就医备案信息,规范录入参保人异地就医备案人员信息,确保参保人顺利进行异地就医直接结算,解决看病先垫钱后报销等问题。另一方面,按照医疗保险市级统筹、优化异地就医费用结算程序的要求,统一由开平市级社保经办机构负责与异地就医定点医疗机构进行结算、划拨支付,进一步缩短医疗费用结算时间,同时确保在参保病人结算出院的次月底前将医疗费用划拨给医疗机构。

针对开平市3家全省、全国异地直接结算定点医疗机构,开平市人社部门督促定点医疗机构及医院端HIS系统开发公司按时完成异地就医实时结算系统的接口改造工程。同时,组织审核定点医疗机构对应省医保“三个目录”编码的匹配,进一步完善社保信息系统和健全定点医疗机构实时结算系统,配备专业人员,与江门市社保经办机构建立自上而下的联络员制度,落实系统保障维护机制和应急响应机制。

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